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LSG Hessen - Urteil vom 28.09.2016
L 4 KA 37/13
Normen:
EBM-Ä (2008) Kap 13.3.6; SGB V § 87 Abs. 1; SGB V § 87a Abs. 3 S. 5 Hs. 2; SGB V § 87b Abs. 1 S. 1; SGB V § 87b Abs. 2 S. 1 und S. 3 und S. 7; SGB V § 87b Abs. 3; SGB V § 87b Abs. 4 S. 1-2;
Vorinstanzen:
SG Marburg, vom 15.05.2013 - Vorinstanzaktenzeichen S 11 KA 615/11

Vergütung vertragsärztlicher LeistungenKeine unquotierte Vergütung nephrologischer Leistungen

LSG Hessen, Urteil vom 28.09.2016 - Aktenzeichen L 4 KA 37/13

DRsp Nr. 2016/18307

Vergütung vertragsärztlicher Leistungen Keine unquotierte Vergütung nephrologischer Leistungen

Vertragsärzte haben keinen Anspruch auf die unquotierte Vergütung der nephrologischen Leistungen des Kapitels 13.3.6 EBM-Ä.

Tenor

Die Berufung der Kläger gegen das Urteil des Sozialgerichts Marburg vom 15. Mai 2013 wird zurückgewiesen.

Die Kläger haben die Kosten auch des Berufungsverfahrens zu tragen.

Die Revision wird nicht zugelassen.

Normenkette:

EBM-Ä (2008) Kap 13.3.6; SGB V § 87 Abs. 1; SGB V § 87a Abs. 3 S. 5 Hs. 2; SGB V § 87b Abs. 1 S. 1; SGB V § 87b Abs. 2 S. 1 und S. 3 und S. 7; SGB V § 87b Abs. 3; SGB V § 87b Abs. 4 S. 1-2;

Tatbestand

Die Beteiligten streiten über die Honorarbescheide und RLV -Zuweisungsbescheide für die Quartale IV/09 bis II/10.

Die Klägerin zu 1) ist eine Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) und besteht aus zwei Fachärzten für Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Nephrologie, den Klägern zu 2) und 3). Der Kläger zu 2) ist seit dem 1. Mai 2006 vertragsärztlich niedergelassen, der Kläger zu 3) seit dem 1. April 2007. Die BAG besteht seit dem 1. Juli 2007. Seit dem 1. Juli 2008 ist Herr Dr. D., fachärztlich tätiger Internist, als angestellter Arzt bei der Klägerin zu 1) tätig.

In den Quartalen IV/09 bis II/10 wies die Beklagte durch Bescheid den Klägern folgende praxisbezogenen RLV zu:

Quartal RLV -relevante Fallzahl Fallwert (in €)