2. Rechtsprechung
  3. 2022
  4. BSG
BSG - Urteil vom 22.06.2022
B 1 KR 25/21 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 116b Abs. 5 S. 1; SGB V a.F. § 137c Abs. 1 S. 2; SGB V a.F. § 137c Abs. 2 S. 2 Hs. 1-2; KHG § 17b; KHEntgG § 1; KHEntgG § 6 Abs. 2; KHEntgG § 7; KHEntgG § 8 Abs. 1 S. 2;
Fundstellen:
NZS 2023, 101
Vorinstanzen:
LSG Sachsen-Anhalt, vom 22.04.2021 - Vorinstanzaktenzeichen L 6 KR 46/18
SG Magdeburg, vom 06.03.2018 - Vorinstanzaktenzeichen S 15 KR 443/15

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen KrankenversicherungKeine Begründung stationärer Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit allein durch die Teilnahme an einer klinischen Studie

BSG, Urteil vom 22.06.2022 - Aktenzeichen B 1 KR 25/21 R

DRsp Nr. 2022/16028

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung Keine Begründung stationärer Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit allein durch die Teilnahme an einer klinischen Studie

Die Teilnahme an einer klinischen Studie kann die stationäre Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit nicht begründen, wenn zur Erreichung desselben Behandlungsziels eine ambulant durchführbare Standardtherapie zur Verfügung steht.

Auf die Revision der Klägerin wird das Urteil des Landessozialgerichts Sachsen-Anhalt vom 22. April 2021 aufgehoben, soweit es den Vergütungsanspruch der Klägerin für die Behandlung des Versicherten vom 26. bis 29. Oktober 2011 betrifft. Insoweit wird die Sache zur erneuten Verhandlung und Entscheidung an das Landessozialgericht zurückverwiesen.

Im Übrigen wird die Revision zurückgewiesen.

Der Streitwert für das Revisionsverfahren wird auf 56 642,25 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 116b Abs. 5 S. 1; SGB V a.F. § 137c Abs. 1 S. 2; SGB V a.F. § 137c Abs. 2 S. 2 Hs. 1-2; KHG § 17b; KHEntgG § 1; KHEntgG § 6 Abs. 2; KHEntgG § 7; KHEntgG § 8 Abs. 1 S. 2;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten über die Vergütung von stationären Behandlungen im Rahmen einer Studie.