BSG - Urteil vom 18.08.2022
B 1 KR 38/21 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3 S. 1 Alt. 2; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2-3; SGB V § 136 Abs. 1 S. 1 Nr. 2; SGB V § 137c Abs. 1 S. 2; SGB V § 137c Abs. 3; SGB V § 137e Abs. 2 S. 1-3; Erp-RL § 1 S. 2; Erp-RL § 3 Abs. 1;
Fundstellen:
NZS 2023, 227
Vorinstanzen:
LSG Baden-Württemberg, vom 26.03.2021 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KR 640/19
SG Karlsruhe, vom 17.01.2019 - Vorinstanzaktenzeichen S 9 KR 2365/17

Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für stationäre LiposuktionenAnforderungen an eine Versorgung mit Potentialleistungen im Rahmen eines individuellen Heilversuchs nach Erlass einer Erprobungsrichtlinie

BSG, Urteil vom 18.08.2022 - Aktenzeichen B 1 KR 38/21 R

DRsp Nr. 2022/16181

Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für stationäre Liposuktionen Anforderungen an eine Versorgung mit Potentialleistungen im Rahmen eines individuellen Heilversuchs nach Erlass einer Erprobungsrichtlinie

Auf die Revision der Klägerin wird das Urteil des Landessozialgerichts Baden-Württemberg vom 26. März 2021 aufgehoben und die Sache zur erneuten Verhandlung und Entscheidung an das Landessozialgericht zurückverwiesen.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3 S. 1 Alt. 2; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2-3; SGB V § 136 Abs. 1 S. 1 Nr. 2; SGB V § 137c Abs. 1 S. 2; SGB V § 137c Abs. 3; SGB V § 137e Abs. 2 S. 1-3; Erp-RL § 1 S. 2; Erp-RL § 3 Abs. 1;

Gründe:

I

Die 1980 geborene Klägerin leidet an einem Lipödem und begehrt von der beklagten Krankenkasse (KK) Kostenerstattung für stationär durchgeführte Liposuktionen an Armen, Beinen und Hüften.