Zustimmung der Mutter zur Vaterschaftsanerkennung

.
(Beurkundende Stelle: Notar, Jugendamt, Standesamt oder Gericht)

Zustimmungserklärung
zur Vaterschaftsanerkennung nach § 1595 BGB

Es erscheint

Frau .

geb. am . in .

wohnhaft .

und erklärt:

Ich bin die Mutter des am . in . geborenen Kindes .

, Geburtseintrag Nr. . des Standesamts in ..

Die Vaterschaft für dieses Kind hat Herr .

, geb. am . in ., wohnhaft ., mit Urkunde des .

vom . anerkannt.

Hiermit erkläre ich als Mutter des Kindes meine Zustimmung zu dieser Vaterschaftsanerkennung.

.
Unterschrift

.
Unterschrift der Beurkundungsperson

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