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LSG Berlin-Brandenburg - Urteil vom 14.10.2009
L 7 KA 34/07
Normen:
AMG (1976) § 105; AMG (1976) § 25 Abs. 1; AMRL Nr. 17.1; SGB V § 106 Abs. 2 S. 1; SGB V § 106 Abs. 2 S. 4 Halbs. 1; SGB V § 106 Abs. 3 S. 1; SGB V § 106 Abs. 3 S. 3; SGB V § 27 Abs. 1; SGB V § 34 Abs. 3 S. 1; SGB V § 34 Abs. 3 S. 2; SGB V § 34 Abs. 3 S. 4; SGB V § 92 Abs. 1 S. 1; SGB V § 92 Abs. 1 S. 1 Halbs. 3; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6;
Vorinstanzen:
SG Potsdam, vom 17.01.2007 - Vorinstanzaktenzeichen S 1 KA 79/06

Zulässigkeit des Ausschlusses der Erstattungsfähigkeit von Arzneimitteln durch den Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen in den Arzneimittelrichtlinien vor dem 1.1.2004

LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 14.10.2009 - Aktenzeichen L 7 KA 34/07

DRsp Nr. 2010/10922

Zulässigkeit des Ausschlusses der Erstattungsfähigkeit von Arzneimitteln durch den Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen in den Arzneimittelrichtlinien vor dem 1.1.2004

Der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen war bis zum 31. Dezember 2003 nicht hinreichend ermächtigt, ein Arzneimittel (hier: Thymoject als Organhydrolysat) grundsätzlich in den nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 SGB V erlassenen Arzneimittelrichtlinien von der Erstattungsfähigkeit auszuschließen.

Die Befugnis zum Ausschluss bestimmter Arzneimittel aus der Verordnungsfähigkeit war in dem vor dem 1.1.2004 geltenden Recht in § 34 Abs. 3 SGB V ausdrücklich nur dem Verordnungsgeber eingeräumt. Daher war der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen bis dahin nicht hinreichend ermächtigt, ein Arzneimittel (hier: Thymoject als Organhydrolysat) grundsätzlich in den Arzneimittelrichtlinien von der Erstattungsfähigkeit auszuschließen. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Die Berufung des Beklagten gegen das Urteil des Sozialgerichts Potsdam vom 17. Januar 2007 wird zurückgewiesen.

Der Beklagte trägt die Kosten des Berufungsverfahrens mit Ausnahme der außergerichtlichen Kosten der Beigeladenen, die diese selbst tragen.

Die Revision wird nicht zugelasssen.

Normenkette:

AMG (1976) § 105; AMG (1976) § 25 Abs. 1; AMRL Nr. 17.1; SGB V § 106 Abs. 2 S. 1; SGB V § 106 Abs. 2 S. 4 Halbs. 1;