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LSG Baden-Württemberg - Urteil vom 27.04.2005
L 5 KA 4586/04
Normen:
SGB V § 106 Abs. 2 S. 1 Nr. 1 ;
Vorinstanzen:
SG Freiburg (Breisgau) - S 11 KA 2261/00 - 30.04.2003,

Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung, Vertikalvergleich als Prüfmethode

LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 27.04.2005 - Aktenzeichen L 5 KA 4586/04

DRsp Nr. 2008/16790

Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung, Vertikalvergleich als Prüfmethode

Ein zwingender Grund, die Wirtschaftlichkeitsprüfung nicht anhand des Horizontalvergleichs vorzunehmen, liegt immer dann vor, wenn der Prüfung nach Durchschnittswerten iS des Horizontalvergleichs die Grundlage entzogen ist. Als Prüfmethode kann in einem solchen Fall ein sogenannter Vertikalvergleich, also der Vergleich des geprüften Vertragsarztes mit seinen eigenen Abrechnungswerten aus anderen Quartalen, herangezogen werden. [Nicht amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

SGB V § 106 Abs. 2 S. 1 Nr. 1 ;
Vorinstanz: SG Freiburg (Breisgau) - S 11 KA 2261/00 - 30.04.2003,
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