2. Rechtsprechung
  3. 2006
  4. BSG
BSG - Urteil vom 18.07.2006
B 1 KR 10/05 R
Normen:
AMRL Anl. 8, Nr. 18.2, Nr. 18.3; GG Art. 2 Abs. 1 Art. 2 Abs. 2 Art. 20 Abs. 1 ; SGB V § 12 Abs. 1 § 13 Abs. 3 S. 1 § 2 Abs. 1 § 2 Abs. 2 S. 1 § 27 Abs. 1 S. 1 § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 3 § 31 Abs. 1 § 34 Abs. 1 S. 7 § 34 Abs. 1 S. 8 § 34 Abs. 1 S. 9 § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6 ;
Vorinstanzen:
LSG Essen - L 16 KR 313/04 - 24.02.2005,
SG Köln, vom 19.10.2004 - Vorinstanzaktenzeichen S 26 KR 725/04

Voraussetzung für einen Kostenerstattungsanspruch in der Krankenversicherung, Leistungsausschluss von Caverject, Verfassungsmäßigkeit

BSG, Urteil vom 18.07.2006 - Aktenzeichen B 1 KR 10/05 R

DRsp Nr. 2007/5599

Voraussetzung für einen Kostenerstattungsanspruch in der Krankenversicherung, Leistungsausschluss von Caverject, Verfassungsmäßigkeit

1. Voraussetzung für einen Kostenerstattungsanspruch ist die Zugehörigkeit der selbst beschafften Behandlung zu den Leistungen, welche die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben. 2. Der Gesetzgeber wollte Arzneimittel wie Caverject zur Behandlung der erektilen Dysfunktion gezielt aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung ausschließen. Daher bleibt kein Raum dafür, § 34 Abs. 1 S. 7 bis 9 SGB V teleologisch auf Fälle zu reduzieren, in denen Arzneimittel bei entsprechender Anspannung aller Willenskräfte nicht erforderlich sind. Dieser Leistungsausschluss ist auch nicht verfassungswidrig. [Nicht amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

AMRL Anl. 8, Nr. 18.2, Nr. 18.3; GG Art. 2 Abs. 1 Art. 2 Abs. 2 Art. 20 Abs. 1 ; SGB V § 12 Abs. 1 § 13 Abs. 3 S. 1 § 2 Abs. 1 § 2 Abs. 2 S. 1 § 27 Abs. 1 S. 1 § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 3 § 31 Abs. 1 § 34 Abs. 1 S. 7 § 34 Abs. 1 S. 8 § 34 Abs. 1 S. 9 § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6 ;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten über die Versorgung mit Caverject wegen erektiler Dysfunktion.