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LSG Baden-Württemberg - Urteil vom 31.01.2018
L 5 KR 2399/16
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 28 Abs. 1; SGB V § 35c Abs. 2; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 135 Abs. 1; SGB V § 137c; AMG (1976) § 11a Abs. 1 S. 2 Nr. 4 Buchst. d) Alt. 1; AMG (1976) § 22 Abs. 7 S. 1; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 1 Nr. 2; KHEntgG § 9 Abs. 1 S. 1 Nr. 2;
Vorinstanzen:
SG Stuttgart, vom 19.05.2016 - Vorinstanzaktenzeichen S 11 KR 4830/12

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen KrankenversicherungZulässigkeit der Arzneimittelversorgung im Off-Label-Use

LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 31.01.2018 - Aktenzeichen L 5 KR 2399/16

DRsp Nr. 2019/12226

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung Zulässigkeit der Arzneimittelversorgung im Off-Label-Use

1. Der krankenversicherungsrechtliche Patientenschutz verdrängt den arzneimittelrechtlichen Patientenschutz nicht, tritt zu diesem vielmehr hinzu; das gilt auch für die Arzneimittelversorgung der Versicherten in der stationären Krankenhausbehandlung. 2. Arzneimittel dürfen auch in der stationären Krankenhausbehandlung nur zulassungskonform und zulassungsüberschreitend nur bei Vorliegen der Voraussetzungen des Off-Label-Use angewendet werden, wobei es unerheblich ist, ob die Arzneimittelversorgung als (reine) Pharmakotherapie oder als (Teil einer) Behandlungsmethode (im Sinne der §§ 135, 137c SGB V) stattfindet.

Tenor

Auf die Berufung der Beklagten wird das Urteil des Sozialgerichts Stuttgart vom 19.05.2016 aufgehoben.

Die Entscheidungsformel wird wie folgt neu gefasst:

Die Klage der Klägerin auf Zahlung eines Vergütungsbetrags von 3.510,50 EUR zuzüglich Zinsen in Höhe von 5 Prozentpunkten über dem jeweiligen Basiszinssatz seit dem 12.07.2011 wird abgewiesen.

Die Berufung der Klägerin wird zurückgewiesen.

Die Klägerin trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens.

Der Streitwert des Berufungsverfahrens wird auf 3510 50 EUR endgültig festgesetzt.

Die Revision wird zugelassen.

Normenkette: