2. Rechtsprechung
  3. 2006
  4. BSG
BSG - Urteil vom 04.04.2006
B 1 KR 12/05 R
Normen:
BUBRL-Ä § 2 ; EBM-Ä Nr. 7046; GG Art. 2 Abs. 1 Art. 2 Abs. 2 S. 1 ; SGB V § 12 Abs. 1 § 13 Abs. 3 S. 1 Alt. 2 § 135 Abs. 1 S. 1 § 2 Abs. 1 S. 2 § 2 Abs. 1 S. 3 § 27 Abs. 1 S. 1 § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 1 § 28 Abs. 1 § 87 Abs. 1 § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 ;
Fundstellen:
NZS 2006, 652
Vorinstanzen:
LSG Rheinland-Pfalz, vom 24.02.2005 - Vorinstanzaktenzeichen L 1 KR 13/04
SG Mainz, vom 20.01.2004 - Vorinstanzaktenzeichen S 6 KR 76/02

Systemmangel wegen Untätigkeit des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen bei neuer Behandlungsmethode

BSG, Urteil vom 04.04.2006 - Aktenzeichen B 1 KR 12/05 R

DRsp Nr. 2006/20400

Systemmangel wegen Untätigkeit des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen bei neuer Behandlungsmethode

Allein aus dem Zeitablauf kann ein Systemmangel wegen Untätigbleibens des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen nicht hergeleitet werden, wenn relevante Daten für die Abschätzung der Langzeitprognose bei einer neuen, in den USA bereits angewandten Behandlungsmethode erstmals ein bis fünf Jahre vor der Behandlung eines Versicherten publiziert wurden(hier bei der interstitiellen Brachytherapie mit Permanent-Seeds bei Prostatakarzinom). [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

BUBRL-Ä § 2 ; EBM-Ä Nr. 7046; GG Art. 2 Abs. 1 Art. 2 Abs. 2 S. 1 ; SGB V § 12 Abs. 1 § 13 Abs. 3 S. 1 Alt. 2 § 135 Abs. 1 S. 1 § 2 Abs. 1 S. 2 § 2 Abs. 1 S. 3 § 27 Abs. 1 S. 1 § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 1 § 28 Abs. 1 § 87 Abs. 1 § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 ;

Gründe:

I. Die Beteiligten streiten über die Kostenerstattung für eine ambulant durchgeführte interstitielle Brachytherapie mit Permanent-Seeds.