2. Rechtsprechung
  3. 2016
  4. BSG
BSG - Urteil vom 20.04.2016
B 3 KR 23/15 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1; SGB V § 2 Abs. 4; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 69 S. 3 (F: 1999-12-22); SGB V § 69 S. 4 (F: 2007-03-26); SGB V § 70 Abs. 1 S. 2; SGB V § 124 Abs. 1 (F: 2003-11-14); SGB V § 124 Abs. 2 S. 1 Nr. 1 (F: 2003-11-14); SGB V § 124 Abs. 2 S. 1 Nr. 2 (F: 2003-11-14); SGB V § 124 Abs. 2 S. 1 Nr. 3 (F: 2003-11-14); SGB V § 124 Abs. 5 S. 1 (F: 2003-11-14); SGB V § 124 Abs. 5 S. 2 (F: 2003-11-14); SGB V § 124 Abs. 6 S. 1; SGB V § 125 Abs. 2 S. 1 (F: 2003-11-14); SGB V § 125 Abs. 2 S. 1 (F: 2007-03-26); SGB V § 126; SGG § 54 Abs. 4; SGG § 54 Abs. 5; BGB § 242; BGB § 812; BGB § 814; GG Art. 12 Abs. 1 S. 2; GG Art. 20 Abs. 3;
Vorinstanzen:
LSG Sachsen, vom 05.11.2014 - Vorinstanzaktenzeichen L 1 KR 158/11
SG Dresden, vom 15.06.2011 - Vorinstanzaktenzeichen S 25 KR 143/09

Krankenversicherung - Heilmittelerbringer - Zulassung für eine bestimmte Betriebsstätte - keine Vergütung von ohne Zulassung einer Betriebsstätte erbrachten Leistungen - Voraussetzung einer Praxisausstattung für eine zweckmäßige und wirtschaftliche Leistungserbringung - Voraussetzung für echte Leistungsklage - Vergütungsansprüche zwischen Heilmittelerbringer und Krankenkassen - öffentliche-rechtlicher Erstattungsanspruch - betriebs- bzw ortsbezogenes Zulassungserfordernis - Verfassungsmäßigkeit

BSG, Urteil vom 20.04.2016 - Aktenzeichen B 3 KR 23/15 R

DRsp Nr. 2016/12981

Krankenversicherung - Heilmittelerbringer - Zulassung für eine bestimmte Betriebsstätte - keine Vergütung von ohne Zulassung einer Betriebsstätte erbrachten Leistungen - Voraussetzung einer Praxisausstattung für eine zweckmäßige und wirtschaftliche Leistungserbringung - Voraussetzung für echte Leistungsklage - Vergütungsansprüche zwischen Heilmittelerbringer und Krankenkassen - öffentliche-rechtlicher Erstattungsanspruch - betriebs- bzw ortsbezogenes Zulassungserfordernis - Verfassungsmäßigkeit

1. Die Zulassung eines Heilmittelerbringers wird für eine bestimmte Betriebsstätte erteilt und setzt eine Praxisausstattung voraus, die eine zweckmäßige und wirtschaftliche Leistungserbringung gewährleistet. 2. Leistungen, die ohne Zulassung der Betriebstätte erbracht wurden, sind nicht zu vergüten.

Die Revision der Beklagten gegen das Urteil des Sächsischen Landessozialgerichts vom 5. November 2014 wird zurückgewiesen.

Die Beklagte hat auch die Kosten des Revisionsverfahrens zu tragen.

Der Streitwert wird auch für das Revisionsverfahren auf 5719 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1; SGB V § 2 Abs. 4; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 69 S. 3 (F: 1999-12-22); SGB V § 69 S. 4 (F: 2007-03-26); SGB V § 70 Abs. 1 S. 2; SGB V § 124 Abs. 1 (F: 2003-11-14); SGB V § 124 Abs. 2 S. 1 Nr. 1 (F: 2003-11-14); SGB V § 124 Abs. 2 S. 1 Nr. 2 (F: 2003-11-14);