LSG Baden-Württemberg - Urteil vom 13.09.2016
L 4 KR 2220/15
Normen:
BGB § 242; KHEntgG § 2 Abs. 2; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 1 Nr. 1; KHEntgG § 8 Abs. 2 S. 3 Nr. 3; KHEntgG § 9 Abs. 1 S. 1 Nr. 1; KHG § 17b Abs. 1; SGB V § 107; SGB V § 108 Nr. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 112 Abs. 2 Nr. 1; SGB V § 113; SGB V § 115a Abs. 1 S. 1; SGB V § 115a Abs. 2; SGB V § 115a Abs. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 137c; SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 275 Abs. 1 Nr. 1; SGB V § 275 Abs. 1c; SGB V § 276 Abs. 2 S. 1 Halbs. 2; SGB V § 284 Abs. 1 S. 1 Nr. 4 und Nr. 7; SGB V § 301 Abs. 1 S. 1 Nr. 3; SGB V § 301 Abs. 2 S. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 70 Abs. 1; SGB V § 72; SGB V § 72a; SGB V § 75;
Vorinstanzen:
SG Karlsruhe, vom 20.04.2015 - Vorinstanzaktenzeichen S 5 KR 4301/14

Keine Vergütung nachstationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung bei der Ausführung durch ein medizinisches Versorgungszentrum

LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 13.09.2016 - Aktenzeichen L 4 KR 2220/15

DRsp Nr. 2016/16428

Keine Vergütung nachstationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung bei der Ausführung durch ein medizinisches Versorgungszentrum

Zur fehlenden Erforderlichkeit nachstationärer Leistungen, wenn die selben Leistungen (hier strahlentherapeutische Leistungen) durch ein von dem Träger des Krankenhauses getragenes medizinisches Versorgungszentrum, in dem Ärzte des Krankenhauses angestellt sind, ausgeführt werden können.

Tenor

Auf die Berufung der Beklagten wird das Urteil des Sozialgerichts Karlsruhe vom 20. April 2015 aufgehoben. Die Klage wird abgewiesen.

Die Klägerin trägt die Kosten des Rechtsstreits in beiden Rechtszügen.

Der Streitwert für das Berufungsverfahren wird endgültig auf € 19.227,88 festgesetzt.

Normenkette:

BGB § 242; KHEntgG § 2 Abs. 2; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 1 Nr. 1; KHEntgG § 8 Abs. 2 S. 3 Nr. 3; KHEntgG § 9 Abs. 1 S. 1 Nr. 1; KHG § 17b Abs. 1; SGB V § 107; SGB V § 108 Nr. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 112 Abs. 2 Nr. 1; SGB V § 113; SGB V § 115a Abs. 1 S. 1; SGB V § 115a Abs. 2; SGB V § 115a Abs. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 137c; SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 275 Abs. 1 Nr. 1; SGB V § 275 Abs. 1c; SGB V § 276 Abs. 2 S. 1 Halbs. 2; SGB V § 284 Abs. 1 S. 1 Nr. 4 und Nr. 7; SGB V § 301 Abs. 1 S. 1 Nr. 3; SGB V § 301 Abs. 2 S. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 70 Abs. 1; SGB V § 72; SGB V § 72a; SGB V § 75;

Tatbestand