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LSG Rheinland-Pfalz - Urteil vom 31.08.2010
L 5 KA 18/10
Normen:
BMV-Ä § 45 Abs. 2 S. 1; EBM-Ä (2005) Nr. 13400; EKV-Ä § 34 Abs. 4 S. 2; SGB V § 106 Abs. 2 S. 1; SGB V § 73; SGB V § 87 Abs. 2a S. 2; Ärzte-ZV § 3 Abs. 2; Ärzte-ZV § 32; Ärzte-ZV § 33 Abs. 2;
Vorinstanzen:
SG Mainz, vom 13.01.2010 - Vorinstanzaktenzeichen S 11 KA 181/08

Honorarabrechnung in der vertragsärztlichen Versorgung durch eine versorgungsbereichsübergreifende Gemeinschaftspraxis; Abrechnungsbefugnis im Vertretungsfall

LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 31.08.2010 - Aktenzeichen L 5 KA 18/10

DRsp Nr. 2010/17212

Honorarabrechnung in der vertragsärztlichen Versorgung durch eine versorgungsbereichsübergreifende Gemeinschaftspraxis; Abrechnungsbefugnis im Vertretungsfall

In einer versorgungsbereichsübergreifenden Gemeinschaftspraxis darf der Gesellschaftler, der nur zur hausärztlichen Versorgung zugelassen ist, auch im Vertretungsfall keine Leistungen abrechnen, deren Abrechnung dem fachärztlichen Versorgungsbereich vorbehalten ist.

1. Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Mainz vom 13.01.2010 wird zurückgewiesen.

2. Die Klägerin trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens.

3. Die Revision wird zugelassen.

Normenkette:

BMV-Ä § 45 Abs. 2 S. 1; EBM-Ä (2005) Nr. 13400; EKV-Ä § 34 Abs. 4 S. 2; SGB V § 106 Abs. 2 S. 1; SGB V § 73; SGB V § 87 Abs. 2a S. 2; Ärzte-ZV § 3 Abs. 2; Ärzte-ZV § 32; Ärzte-ZV § 33 Abs. 2;

Tatbestand:

Streitig sind sachlich-rechnerische Richtigstellungen des vertragsärztlichen Honorars der Quartale 4/2006 sowie 1 und 3/2007.