Die Kosten für bei der Sonografie als Abstandshalter einmalig zum Einsatz kommender sogen. Gel Pads können vom Vertragsarzt nach den Allgemeinen Bestimmungen des EBM-Ä als Sachkosten auf dem Behandlungsschein gesondert abgerechnet werden. Diese Kosten werden nicht von der für die Sonografie abzurechnenden Gebührenziffer mit abgegolten. Es handelt sich nicht um Materialkosten, die durch die Anwendung von ärztlichen Instrumenten und Apparaturen entstehen. Insofern besteht ein Unterschied zu den mitabgegoltenen Kosten für die notwendige Verwendung von Ultraschallgel bei der Sonografie.