2. Rechtsprechung
  3. 2004
  4. BSG
BSG - Urteil vom 13.05.2004
B 3 KR 18/03 R
Normen:
BGB § 1906 Abs. 1 Nr. 2 ; SGB I § 14 ; SGB V § 2 Abs. 1 S. 1 § 2 Abs. 2 § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 § 39 Abs. 1 S. 2 § 109 Abs. 4 S. 2 § 109 Abs. 4 S. 3 ; SGB X § 24 § 35 ;
Fundstellen:
BSGE 92, 300
FamRZ 2005, 980
NZS 2005, 366
Vorinstanzen:
Hessisches Landessozialgericht - L 1 KR 305/02 - 31.07.2003,
SG Kassel, vom 20.02.2002 - Vorinstanzaktenzeichen S 12 KR 997/00

Erforderlichkeit der stationären psychiatrischen Heilbehandlung eines psychisch erkrankten Versicherten

BSG, Urteil vom 13.05.2004 - Aktenzeichen B 3 KR 18/03 R

DRsp Nr. 2004/16480

Erforderlichkeit der stationären psychiatrischen Heilbehandlung eines psychisch erkrankten Versicherten

1. Im Streit um den Vergütungsanspruch des Krankenhausträgers schließt die vormundschaftsgerichtliche Genehmigung der Unterbringung eines psychisch erkrankten Versicherten zur Durchführung einer stationären psychiatrischen Heilbehandlung den Einwand der Krankenkasse nicht aus, die Krankenhausbehandlung sei nicht erforderlich gewesen. 2. Die Krankenkasse hat die Entscheidung der Krankenhausärzte, die stationäre Behandlung eines psychiatrisch behandlungsbedürftigen Versicherten trotz ambulanter Behandlungsalternativen fortzusetzen, als vertretbar hinzunehmen, wenn sie die Behandlungsalternativen den Krankenhausärzten und dem Versicherten bzw dessen Betreuer nicht konkret und nachprüfbar aufgezeigt hat. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

BGB § 1906 Abs. 1 Nr. 2 ; SGB I § 14 ; SGB V § 2 Abs. 1 S. 1 § 2 Abs. 2 § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 § 39 Abs. 1 S. 2 § 109 Abs. 4 S. 2 § 109 Abs. 4 S. 3 ; SGB X § 24 § 35 ;

Gründe:

I