2. Rechtsprechung
  3. 1995
  4. BSG
BSG - Urteil vom 08.03.1995
1 RK 8/94
Normen:
AMG (1976) § 2 Abs. 1 Nr. 1, § 4 Abs. 1, § 21 Abs. 1 S. 1, § 21 Abs. 2, § 25 Abs. 2, § 36, § 38, § 25 Abs. 7, § 40, § 41, § 47 Abs. 1 Nr. 2 lit. f; SGB V § 13 Abs. 2, § 13 Abs. 3, § 27 Abs. 1 S. 1, § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 3, § 12 Abs. 1, § 2 Abs. 1, § 31 Abs. 1, § 70 Abs. 1 S. 2, § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6; SGG § 54 Abs. 4 ;
Fundstellen:
DB 1995, Beil. 7 S. 4
NJW 1995, 2438
NZS 1995, 361
SozR 3-2500 § 31 Nr. 3

BSG - Urteil vom 08.03.1995 (1 RK 8/94) - DRsp Nr. 1995/4809

BSG, Urteil vom 08.03.1995 - Aktenzeichen 1 RK 8/94

DRsp Nr. 1995/4809

»1. Wenn die zuständigen Behörden die nach dem Arzneimittelgesetz notwenige Zulassung eines Medikamtents versagt haben, darf das zulassungspflichtige Arzneimittel selbst dann nicht im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung verordnet werden, wenn die ablehnende Entscheidung noch nicht bestandskräftig ist. 2. Durch die Ablehnung der Zulassung ist es auch ausgeschlossen, das zulassungspflichtige Arzneimittel zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen bei der Anwendung einer sogenannten Außenseitermethode zu verschreiben.«

Normenkette:

AMG (1976) § 2 Abs. 1 Nr. 1, § 4 Abs. 1, § 21 Abs. 1 S. 1, § 21 Abs. 2, § 25 Abs. 2, § 36, § 38, § 25 Abs. 7, § 40, § 41, § 47 Abs. 1 Nr. 2 lit. f; SGB V § 13 Abs. 2, § 13 Abs. 3, § 27 Abs. 1 S. 1, § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 3, § 12 Abs. 1, § 2 Abs. 1, § 31 Abs. 1, § 70 Abs. 1 S. 2, § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6; SGG § 54 Abs. 4 ;

Gründe:

I. Streitig ist, ob die beklagte Krankenkasse dem Kläger die Kosten für ein privatärztlich verordnetes Arzneimittel zu erstatten hat.

Der Kläger ist bei der Beklagten pflichtversichert. Seit 1991 wird er wegen eines Non-Hodgkin-Lymphoms ambulant und stationar u.a. mit Chemotherapie behandelt. Im April 1992 verordnete ihm der Arzt für Allgemeinmedizin Dr. R. das Arzneimittel Edelfosin. Den Antrag des Herstellers, der Firma M.