BSG - Urteil vom 20.01.2005
B 3 KR 9/03 R
Normen:
SGB V § 12 Abs. 1 § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 § 27 Abs. 1 S. 3 § 39 Abs. 1 S. 1 § 39 Abs. 1 S. 2 § 107 Abs. 2 Nr. 1 Buchst. b § 107 Abs. 2 Nr. 2 § 108 Nr. 2 § 109 Abs. 4 S. 3 § 112 Abs. 2 § 276 Abs. 4 S. 1 ; SGB VI § 13 Abs. 2 Nr. 1 ;
Fundstellen:
BSGE 165, 139
Vorinstanzen:
LSG Niedersachsen-Bremen, vom 30.04.2003 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KR 224/00
SG Hildesheim, vom 21.09.2000 - Vorinstanzaktenzeichen S 2 KR 97/95

Abgrenzung zwischen stationärer Krankenhausbehandlung und medizinischer Rehabilitation

BSG, Urteil vom 20.01.2005 - Aktenzeichen B 3 KR 9/03 R

DRsp Nr. 2005/14570

Abgrenzung zwischen stationärer Krankenhausbehandlung und medizinischer Rehabilitation

Die Abgrenzung zwischen vollstationärer Krankenhausbehandlung und stationärer medizinischer Rehabilitation ist vor allem im Bereich der psychotherapeutischen Medizin/Psychosomatik schwierig, weil Rehabilitationseinrichtung und Krankenhaus sich darin decken, dass beide auf die Behandlung von Krankheiten und die Beseitigung ihrer Folgen beim Betroffenen gerichtet sind. Deshalb kann eine Unterscheidung im Wesentlichen nur nach der Art der Einrichtung, den Behandlungsmethoden und dem Hauptziel der Behandlung getroffen werden, die sich auch in der Organisation der Einrichtung widerspiegeln. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

SGB V § 12 Abs. 1 § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 § 27 Abs. 1 S. 3 § 39 Abs. 1 S. 1 § 39 Abs. 1 S. 2 § 107 Abs. 2 Nr. 1 Buchst. b § 107 Abs. 2 Nr. 2 § 108 Nr. 2 § 109 Abs. 4 S. 3 § 112 Abs. 2 § 276 Abs. 4 S. 1 ; SGB VI § 13 Abs. 2 Nr. 1 ;

Gründe:

I

Das klagende Land begehrt als Träger des Niedersächsischen Landeskrankenhauses (NLK) T. von der beklagten Krankenkasse 37.209,02 DM (= 19.024,66 _) für die stationäre Behandlung des Beigeladenen zu 1) im NLK in der Zeit vom 4. Mai bis 23. September 1993.